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Was bedeutet ein schwarzer Fleck unter dem Zehennagel?
Ein dunkler, schwarzer oder brauner Fleck unter dem Nagel kann durch viele Ursachen entstehen. Dazu zählen unter anderem:
- Bluterguss (subunguales Hämatom)
- Druckstellen durch enge Schuhe
- Trauma (Stoß, Sportverletzung)
- Pilzinfektionen (selten schwarz, eher braun-gelb)
- Einblutungen durch Nagelablösung
- Melanom (selten, aber gefährlich)
- Verfärbungen durch Medikamente
Der wichtigste Punkt ist die Ursache. Manche Flecken sind völlig harmlos und verschwinden mit dem Nagelwachstum, während andere unbedingt untersucht werden müssen.
1. Bluterguss (subunguales Hämatom) – die häufigste Ursache
Der mit Abstand häufigste Grund für einen schwarzen Zehennagel ist ein Bluterguss unter der Nagelplatte. Dieser entsteht durch:
- Stoß gegen Möbel oder Treppenstufen
- Sportverletzungen (besonders Fußball, Joggen, Wandern)
- enge Schuhe
- langer Bergabweg
- Dauerbelastung durch Arbeitsschuhe
Typische Merkmale eines Blutergusses:
- dunkelrot → lila → schwarz
- oft druckempfindlich
- Fleck wandert mit dem Nagel heraus
- deutlicher, klarer Rand
- entsteht nach bekanntem Trauma
Weiterlesen:
Bluterguss unter dem Nagel – Ursachen & Behandlung
Gut zu wissen: Blutergüsse unter dem Nagel sind meist harmlos, können aber starke Schmerzen verursachen oder den Nagelablösen.
2. Nagel löst sich – dunkle Schatten & Ablösungen
Wenn sich der Nagel teilweise vom Nagelbett löst (Onycholyse), kann ein dunkler Schatten erscheinen. Dieser wirkt schwarz oder braun, ist aber häufig nur:
- Luft unter dem Nagel
- trockene Hornhaut
- Einblutung
Ursachen für Ablösungen:
- Druck
- Trauma
- Nagelpilz
- Hauterkrankungen (Psoriasis)
Wichtig: Bei Ablösung unbedingt Podologie aufsuchen, um Infektionen zu vermeiden.
3. Nagelpilz – selten schwarz, aber möglich
Nagelpilz verursacht normalerweise gelbe, bräunliche oder weißliche Flecken – aber im fortgeschrittenen Stadium können dunkle Stellen auftreten, etwa wenn:
- Hornhaut unter dem Nagel einblutet
- Pilz und Trauma kombiniert auftreten
Typische Zeichen von Pilz:
- gelbe oder bräunliche Nagelränder
- dicker, bröckeliger Nagel
- unangenehmer Geruch
- teilweise Ablösungen
Weiterlesen:
Nagelpilz-Behandlung bei BerlinPodo
4. Melanom unter dem Nagel – selten, aber gefährlich
Ein subunguales Melanom ist eine sehr ernstzunehmende Form von Hautkrebs, die unter dem Zehen- oder Fingernagel auftreten kann. Es ist selten – aber wichtig, früh zu erkennen.
Warnzeichen für ein Melanom:
- keine bekannte Verletzung
- Fleck wird größer oder dunkler
- ungleichmäßige Ränder
- vertikale dunkle Linien im Nagel
- Verfärbung über den Nagel hinaus auf die Nagelhaut („Hutchinson-Zeichen“)
- Nagelverformung
Achtung: Wenn du eines dieser Symptome hast → sofortige ärztliche Abklärung nötig!
5. Medikamentenverfärbungen
Bestimmte Medikamente können dunkle Nagelverfärbungen auslösen:
- Chemotherapie
- Antibiotika (Tetrazykline)
- Malariamittel
- Antiepileptika
Hier sind die Flecken symmetrischer und meist an mehreren Nägeln gleichzeitig.
Wie erkennt man, ob der schwarze Fleck gefährlich ist?
Die folgenden Warnsignale solltest du ernst nehmen:
- kein Trauma vorher (sehr wichtig!)
- die Stelle verändert sich mit der Zeit
- die Verfärbung wächst nicht heraus
- der Fleck hat unregelmäßige Ränder
- dunkle Streifen, die sich verbreitern
- Schmerzen ohne Verletzung
- Verfärbung zieht in die Nagelhaut
Wenn du Zweifel hast, such lieber einmal zu viel als zu wenig professionelle Hilfe.
Wie sieht ein schwarzer Fleck unter dem Nagel aus?
Typische Bilder (je nach Ursache):
- dunkelrot bis schwarz (Hämatom)
- brown-schwarz mit klaren Rändern (Trauma)
- diffus schwarz-braun (Ablösung)
- dünner Streifen (Melanom-Verdacht)
- mehrere Punkte oder Linien (Einblutung)
Du bekommst passende Bilder später als Mediengalerie.
Diagnose – wie findet man die Ursache heraus?
Bei Podologie Berlin wird der Nagel professionell untersucht.
Dazu gehören:
- Anamnese (Sport, Trauma, Schuhe, Vorerkrankungen)
- Inspektion des Nagels
- Drucktest
- Beurteilung von Farbe, Begrenzung, Verlauf
- falls nötig: Empfehlung zur ärztlichen Abklärung
Behandlung – was hilft wirklich?
1. Behandlung von Blutergüssen
- Druckentlastung
- sanfte Abtragung
- Kurze Nägel
- Schuhanpassung
- podologische Kontrolle
Der Fleck wächst in 6–12 Monaten vollständig heraus.
2. Behandlung bei Nagelablösung
- Entfernung von losem Material
- Trockene Umgebung schaffen
- Schutz der empfindlichen Matrix
- bei Bedarf Nagelprothetik
3. Behandlung bei Pilz
- antimykotische Lacke
- podologische Abtragung
- Kaltplasma-Therapie
Kaltplasma wirkt schnell gegen Pilze, Bakterien & Sporen.
4. Behandlung bei Melanom-Verdacht
Sofort zum Dermatologen oder ins Krankenhaus.
Wann solltest du unbedingt zum Podologen?
Du solltest sofort einen Termin machen, wenn:
- der Fleck ohne Verletzung entstanden ist
- sich der Fleck vergrößert
- du Schmerzen hast
- sich der Nagel verformt
- dunkle Streifen sichtbar werden
- die Haut um den Nagel verfärbt ist
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FAQ – Häufige Fragen
Wie lange bleibt ein schwarzer Nagel?
Bis zu 6–12 Monate, je nach Wachstumsrate.
Ist es immer gefährlich?
Nein – die meisten Fälle sind harmlos.
Was, wenn der Fleck nicht herauswächst?
→ Abklärung nötig
Fazit
Ein schwarzer Fleck unter dem Zehennagel ist oft harmlos – kann aber in seltenen Fällen ein Warnsignal sein. Wenn du Schmerzen hast, der Fleck ohne Verletzung entstanden ist oder sich verändert, solltest du es unbedingt abklären lassen.
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